近年来，砚山县聚焦基本医疗有保障，让贫困人口看得起病、看得上病、看得好病、少生病目标，创新落实健康扶贫三级管理体系建设，不断提升分类救治、分类管理水平，做实做细健康扶贫各项工作，不断巩固提升健康扶贫脱贫成果。

        规范台帐，严格管控。自国家卫生健康委2017年印发《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》以来，砚山县把实施“健康中国行动计划”、扎实做好健康扶贫工作，作为解决好基层医疗服务能力薄弱、贫困地区群众看病难、看病贵等问题的切入点，创造性地在全县开展健康扶贫县、乡、村三级台帐目录清单统一规范工作，全面实行三级数据质量监控管理，为全面提升健康扶贫开辟了新的路径。

        精准识别，动态管理。在组织全县医务工作者走村串户、深入田间地头，为贫困人员提供体检、随访、政策宣传等服务工作的基础上，认真开展农村群众健康动态监测管理，制定管理督导措施，逐级梳理台帐目录，做实做细建档立卡贫困人员疾病筛查工作，实现动态管理，确保不漏一村、一户、一人，根据扶贫大数据动态调整，及时更新各级信息数据，确保每一户建档立卡贫困户健康信息精准，每一位贫困人口享受到惠民政策。

       上下联动，共同推进。为确保健康扶贫三级管理体系落实落细，卫生健康部门建立系统完备的落实机制，形成了县级卫健主管部门主要领导亲自抓、分管领导具体抓、乡（镇）具体推进、村级全面落实的工作推进机制和健康扶贫工作协调机制。重点抓实基础信息收集、救治信息反馈、监测结果运用和健康扶贫政策落实等全部环节。每月5日前，汇总研判建档立卡贫困人员救治信息并由各乡（镇）卫生院进行集中录入、每月20日前完成救治台帐更新，并将救治情况以村委会为单位反馈至各村委会及村卫生室等具体工作流程形成制度化、常态化，为基层工作人员及时了解建档立卡贫困人员健康状康，提供准确有效的健康指导提供了及时的第一手信息和资料。

        2020年一季度，全县建档立卡贫困患者门诊就诊70659人次，基本医疗报销费用281.46万元；28种疾病门诊就诊3320人次，基本医疗报销费用106.55万，政策范围内报销比例87.92%；建档立卡贫困患者总住院4529人次，总医疗费用1693.09万元，基本医保报销1354.72万元，大病保险费用40.24万元，医疗救助133.44万元；符合转诊转院住院规范建档立卡贫困患者实际报销比例达90.93%，实际自付比为9.07%。